Keuze van behandeling

Bij het maken van een keuze ter behandeling van spataderen spelen een aantal factoren een rol.

Zoals:
 x
√ waar laat ik het doen en door wie (Polikliniek in Terwolde of ziekenhuis)
√ Wie heeft de beste resultaten (volgens huisarts of vrienden/familie/omgeving
√ Welke methode wordt gebruikt.
   

Zonder compleet te willen zijn kun je grofweg 4 methodieken benoemen:
 x
√ De chirurgische methode bijvoorbeeld “strippen” van de spatader waarbij deze in het geheel wordt verwijderd
√ De injectie- of sclerotherapie, waarbij na de inspuitingen met een etsende stof in de vorm van vloeistof of schuim/foam de ader verschrompelt-verbindweefselt. Hierbij blijft slechts een dunne bindweefselstreng in het lichaam achter.
√ De therapie volgens Müller, waarbij middels insnijdingen ter plaatse van de lekkende kleppen, deze worden onderbonden zodat er geen bloed meer doorkan. De huid wordt daarna weer gesloten. Een zeer tijdrovende methode met vele kleine littekens als gevolg.
√ De laatste paar jaar is er een scala aan nieuwe behandelingen ontwikkeld. De belangrijkste is middels laserenergie de spatader te laten verdwijnen. Min of meer op hetzelfde principe gestoeld zijn er een tweetal nieuwe behandelingen in ontwikkeling nl. therapie met stoom of geluidsgolven (radiofrequency)

Veel wordt gesproken over de lasertherapie, waarbij door vooral de media, medici en paramedici en zodoende ook door de volksmond de indruk wordt gevestigd dat alles met laser te behandelen is. Over dit om zich heen grijpend misverstand wordt in de praktijk van Terwolde veel gesproken tijdens het spreekuur op de poli. Dagelijks gaan we vele malen op deze materie in en geven dan aan de patiënt een duidelijk beeld van de voor- en nadelen en de te behalen resultaten.

Hierbij ook aangevend dat géén van de therapieën zonder recidive is en dat een combinatie der therapieën nodig is. (bijv. lasertherapie gevolgd door sclerotherapie, of alleen middels sclerotherapie).

Om u meer inzicht te geven kun je stellen dat alleen de min of meer grote (re)  gestrekt lopende spataderen, voornamelijk in het bovenbeen, voor laserbehandeling in aanmerking komen. Het is als zodanig een vervanging van het oude “strippen”. 

De enkele klepdefecten en het veelal  kronkelige verloop van de vaten verspreid over het boven- en onderbeen kunnen niet anders dan met plaatselijk onderbinden van het defect of met de “ouderwetse” inspuittherapie (vloeistof of schuim/foam) behandeld worden. 

Een wijdverbreid misverstand is dat na een behandeling in het ziekenhuis (operatie of lasertherapie) of in een polikliniek zoals Terwolde de problemen over zijn, de spataderen voor lange tijd verdwenen zullen zijn. Dit is echter geenszins het geval. “Spataderen” is veelal een familiaire kwestie, waarbij genetische belasting een grote rol speelt. 

Dit alles moet u in overweging nemen bij uw besluit waar u zich zult laten behandelen.

De polikliniek voor  Flebologie kan reeds bogen op een 65-jarig bestaan, waarbij gedurende deze periode vele honderdduizenden behandeld werden met een veelal zeer goed resultaat. In een beperkt aantal gevallen kon met de gevolgde methodiek geen goed resultaat bereikt worden en werd aan patiënt een operatie voorgesteld. 

Resumerend kan men stellen dat na onderzoek bij het merendeel van de patiënten de spataderen met de injectie/sclerotherapie in Terwolde goed verholpen kunnen worden.