|
Met “open benen” of Ulcera Cruris wordt aangegeven een wond aan
het been, vaak gelokaliseerd aan de binnenzijde van het onderbeen en met
name in de regio van de enkel, het ulcus cruris venosum.
Dit betekent ontstaan door afwijkingen in het aderstelsel o.a. bij
spataderen (varices). Veelal ten gevolge van chronisch veneuze
insufficiëntie ontstaan na het doormaken van een diepe veneuze
trombose.
(= secundaire varicosis)
Ook zijn er wonden op basis van slagaderaandoening ( arteriële oorzaak )
zoals bij atherosclerose (“aderverkalking”) met wonden aan de
tenen en voet en bij hoge bloeddruk. ( wond aan zijkant onderbeen.)
Voorts wonden op basis van stofwisselingsstoornis, diabetes mellitus of
suikerziekte, waarbij in eerste instantie aan de tenen de wonden zijn te
vinden.
Zonder volledig te willen zijn kunnen we nog noemen wonden bij
immunologische aandoeningen, erg pijnlijk en zich grillig uitbreidend
van vorm. (vasculitiden) Bij al deze wonden ligt de oorzaak in een
slechte microcirculatie van het bloed en verandering van het weefsel ter
plaatse, waardoor de klacht van een niet-frisse, erg pijnlijke wond goed
verklaard kan worden.
Bij het ontstaan van open benen (als gevolg van) kunnen zwaarlijvigheid,
staand beroep, (meerdere) zwangerschap(pen), pilgebruik als externe
factor een aanzettende werking hebben.
Behandeling:
Deze bestaat buiten het diagnostiseren van de onderliggende oorzaak uit:
|
√ |
Wondtoilet:(
desinfectie van de wonden, het verwijderen van niet vitaal
weefsel )
|
|
√ |
Verbinden: Na
het aanbrengen van bepaalde zalven om en op de wond wordt er,
zeker bij wonden op basis van een veneuze circulatiestoornis,
een ambulant compressie verband aangelegd. Dit heeft ten doel de
microcirculatie te verbeteren ter plaatse van de wond zodanig
dat de weefselgroei zich herstelt en de wond zich sluit.
|
|
√ |
Medicatie: Ter
genezing of verbetering van bovenvermelde ziektebeelden veelal
reeds gegeven door huisarts of behandelend specialist.
|
|
√ |
Sclerotherapie:
Bij duidelijke aanwezigheid van spataderen (varices) worden deze
behandeld met injecties aethoxysclerol, een etsende stof die de
vaatwand in een steriele ontstekingsfase brengt. Bij het
aanleggen van het compressieverband of bij het dragen van een
elastische steunkous Klasse 2. (een zekere druk in mm Hg) worden
de vaatwanden tegen elkaar gedrukt, zodat deze in een
verbindweefselingsproces kunnen vergroeien. De spatader wordt
zodoende uitgeschakeld. |
| |
|
 |
 |
Nabehandeling:
Afhankelijk van de oorzaak van het open been kan nog enige tijd het
dragen van een steunkous geadviseerd worden. Een en ander in overleg met
behandelend arts.
|
