Vaatvernauwing

Behandeling:

De behandeling van mensen met slagadervernauwig in de benen, bestaat uit wekelijkse injecties in de liesslagader, met het middel Xylocaine. Dit is een pijnstillend middel (anaestheticum). De Parijse chirurg Henri Reboul ( overleden 1973 ) ontdekte dat het middel ook een vaatverwijdende werking heeft en ontwikkelde dit principe tot een behandeling van mensen met slagadervernauwing.

Dokter H.R. van der Molen ( overleden 2001 ) van de Polikliniek Flebologie in Terwolde ontwikkelde de behandeling verder en de artsen die momenteel aan de Polikliniek verbonden zijn, passen de therapie nog steeds toe.

Volgens dokter Vriezen heeft Xylocaine ( werkzame stof: Lidocaine ), een vaatverwijdend effect op de lange termijn, omdat de stof de zenuwuiteinden in de vaatwand beschadigt. De spiertjes in de wanden van de kleine slagaders raken daardoor verlamd, waardoor het bloedvat maximaal open gaat staan. Dankzij de verwijding van de vernauwde kleine slagaderen (artiriolen) in de benen en voeten, kan bij de patiënten weer meer zuurstofrijk bloed naar de aangedane weefsels worden getransporteerd en worden afbraakproducten beter afgevoerd. Doorbloeding van spieren en weefsels verbetert, de wonden genezen, de loopafstand vergroot.
 

Leefregels

De behandeling in Terwolde bestaat overigens niet alleen uit injecties, maar ook uit leef-en voedingsregels. De belangrijkste leefregel is, voor hen die het aangaat: Stoppen met roken! Daarnaast wordt dagelijkse beweging voorgeschreven. Liefst vier keer een halve kilometer of meer per dag lopen, in combinatie met het afbouwen van overgewicht, indien nodig. Verder krijgen patiënten soms extra vitaminen voorgeschreven ( B-complex, C en E ). Voedingsadviezen zijn onder meer het gebruik van koudgeslagen, plantaardige oliën (zoals o.a. olijf-of maiskiemolie), beperking van het gebruik van rood vlees, zo mogelijk twee keer per week vis op het menu, het gebruik van veel verse groenten, sojabonen, en andere peulvruchten.
Vriezen:” Verder ontraden we het gebruik van koffie en thee, cola. Goede vervangers zijn decafé en groene-of kruidenthee. Cafeïne uit koffie en theïne uit thee veroorzaken samentrekking van de slagaderwanden”. (Vasospasme)

De duur van de therapie hangt af van de resultaten ( drie tot zes maanden is gebruikelijk ). Tussentijds heeft evaluatie plaats van de uitkomsten. “ We gaan niet door als er geen positieve effecten zijn”, aldus Vriezen. Zorgverzekeraars vergoeden de behandeling over het algemeen niet. De kosten liggen rond de 60 euro per behandeling.

Nadere voorschriften voor patiënten die lijden aan vernauwing van de bloedvaten van de benen en slechts korte afstanden kunnen lopen zonder stil te staan of slecht genezende wonden hebben aan tenen, voeten of onderbenen.

De behandeling dient steeds in overleg met de uw huisarts te beginnen. Behalve het uitgereikte dieet zijn de volgende punten van allergrootste belang.

- Het roken van tabak in welke vorm ook, moet geheel worden gestopt. Het roken van slechts een sigaret per dag heeft een meetbaar vernauwend effect op de bloedvaten van armen en benen, dat 24 uur aanhoudt. Iedere sigaret die u rookt ( en dat geldt ook voor sigaren, die immers naar verhouding meer tabak bevatten) belemmert dus uw herstel.
Ook het roken zonder inhaleren is even schadelijk voor de bloedvaten, het inhaleren maakt wel het gevaar voor het ontstaan van longkanker groter. Het ophouden met roken geschiedt veruit het beste in een keer. Het verminderen van het aantal sigaretten of sigaren verlengt de genezingstijd met weken tot maanden en is dus zeer kostbaar.
Men kan verschillende surrogaten proberen, die bij sommige drogisterijen verkrijgbaar zijn.
Een ander middel met een zekere kalmerende en/of afleidende werking is het spelen met een kralensnoer of een potloodje.
Soms (in een periode van spanning) meent u wellicht niet buiten een sigaret te kunnen. Bedenk dan, dat de vertraging van uw genezing bepaald geen bijdrage is tot het verlichten van spanningen.
 

- Oefening: de beste manier om de bloedvaten te verwijden is het lopen en dus de spierbeweging zelf. De afstand die u kunt afleggen zonder stil te staan is de beste maat voor het evalueren van het herstel.
Deze loopafstand bepaalt tevens de frequentie van de inspuitingen. Hoe verder u in een keer zonder stil te staan kunt lopen, hoe minder vaak de inspuitingen gegeven hoeven te worden. Het is dus nodig, dat u ons precies opgeeft, hoe ver, en in welk tempo u kunt lopen.
U moet er naar streven minstens 3 kilometer per dag te lopen. Dit verdelen over 4 keer, 750 meter of meer in redelijk wandeltempo (500 meter in 7 minuten).
Leg vast wanneer de pijn in de benen komt en u niet verder kunt.
Lopen (bij slecht weer) in huis is ook goed, loopbeweging op de plaats steunend aan tafel of stoel of de gang op en neer voldoet ook.
Fietsen is als oefening zeer goed, maar niet geschikt om een afstand te meten, daar de spieren tijdens freewheelen niet gebruikt worden.


Voetverzorging:
Voor alle patiënten met vaatvernauwing geldt dat een zorgvuldige voetverzorging nodig is. De ruimten tussen de tenen moeten na het wassen zorgvuldig gedroogd en gepoederd worden. Tenzij anders voorgeschreven is dagelijks douchen niet gewenst bij patiënten met aanleg voor schimmelinfectie. Rubberlaarzen zijn ongeschikt. Het schoeisel moet ruim zijn en nergens knellen. Lange laarzen nooit in huis dragen. Indien steunzolen gedragen worden, liefst geen harde metalen of plastic zolen, kurk en zachte materialen zijn aan te bevelen. In huis kunnen lichte gymschoenen gedragen worden. Zeer belangrijk is de verzorging van de teennagels. Deze dienen kort en recht afgeknipt te worden.

Wanneer het zgn. kalknagels zijn bedenke men dat deze met “kalk”niets te maken hebben, doch in werkelijkheid is dit een aantasting van de nagel door voetschimmels. Pedicuren moet steeds deskundig geschieden, liefst door gediplomeerden. Deze kunnen de aangetaste nagels dun afslijpen en vervolgens met jodiumtinctuur behandelen. Zelf kunt u om de paar dagen de aangetaste nagels (en dan alleen de nagels en niet de aangrenzende huid) met jodium penselen.
Het afslijpen dient om de 3/4 weken herhaald te worden. Bij het pedicuren mag geen bloeding of verwonding optreden.

Mocht er na een of meer inspuitingen verschijnselen optreden waarover u zich ongerust maakt dan zijn wij steeds bereikbaar op het volgend telefoonnummer; 0571-291531.
Belt u buiten werktijden dan wordt op dit nummer aangegeven welke arts er dienst heeft en onder welk nummer deze bereikbaar is.

Eventueel kunnen wij uw huisarts bellen om de nodige maatregelen te nemen. Het is in het algemeen beter, dat u eerst ons opbelt.

Veel doorzettingsvermogen en succes toegewenst!